全民营养周 | 高龄老人体重管理，从“增重”开始

长者体重管理：很多人觉得体重管理是年轻人的事，甚至认为“老来瘦”是一种福气，但在非刻意减重的情况下，半年内体重下降≥5%即为预警信号，需警惕营养不良、衰弱综合征。在顾连天辰，大多数是高龄、多病、失能、失智的老年人，其中大部分人需要科学增重。

这些老年人常因活动少、消化差、疾病影响、食欲下降甚至拒食，入院时体重常常在60-70斤左右，长期消瘦导致肌肉萎缩、卧床不起，连吃饭、穿衣都成了难题，生活质量一落千丈。

对于老年人的体重管理，《体重管理指导原则（2024版）》明确建议，65岁以上的老人体重指数BMI值在20.0-26.9kg/㎡之间，80岁以上的老人，BMI值应维持在22.0-26.9kg/㎡之间。对老年人来讲，体重稍微重一点反而是保护因素，适度脂肪储备可增强抗病能力，太瘦了意味着蛋白质、能量不足，免疫力下降，增加了跌倒、骨折的风险。

但老年人的体重到底该怎么管，我们总结的经验是：个体化营养膳食管理。

营养科每2-3个月会为老人称重，为方便卧床老人称重，会特意配置轮椅体重秤，这样一来无论是行动不便的轮椅老人，还是长期卧床的老人，都能方便、准确的称量体重。

科室还有自己的肠内营养配制室和医疗膳食配制中心，不管是管饲还是吃营养膳食的老人，都可以给与个体化的营养方案。

尤其是膳食方面，还会从老人的疾病需求、饮食喜好、宗教信仰、饮食禁忌等8个维度进行评估，以确保老人们每餐都能吃到自己适合的且喜欢的食物。

对于高龄老人来讲，大多数存在咀嚼、吞咽方面的问题，所以科室准备的膳食不仅有软食，还有碎食、易食和三色餐。

吃的不好的老人，会及时给予口服营养补充，这样一连串的“组合拳”下来，为老人进行体重管理提供了非常大的帮助。这就是个体化营养干预的意义，不仅是促进老人营养、体重的恢复，更让老人能有尊严地生活。

前两周营养科还在VIP病区开展了个体化营养服务宣教和2025年全民营养周“吃动平衡 健康体重 全民行动”的宣传活动，将科学的体重管理普及到每个人。

高龄老人的体重管理，不是简单的数字游戏，而是通过科学干预，让身体储备足够的能量对抗疾病与衰老。从今天起，别让“老年瘦”偷走健康，增重的每一步都是延展生命的宽度！